Gustavo Oggero: "Es importante que todo el mundo sepa hacer reanimación cardio pulmonar"
En Concientes y en colectivo convocamos al Dr. Gustavo Oggero quien es el creador y está a cargo del Programa Municipal de la Muerte Súbita para hablar de ACV, muerte Súbita y RCP que como él nos decía “no es frecuente”, que se llevan muchas vidas y donde la prevención tiene un lugar importantísimo. “Nosotros decimos San Lorenzo ciudad cardio protegida, cuándo va a ser San Lorenzo ciudad cardio protegida? Cuando por lo menos al lado de cada persona haya otra persona que sepa hace RCP?”
El Accidente Cerebro Vascular es la interrupción brusca del flujo sanguíneo cerebral a una parte de ese cerebro que puede ser por obstrucción o rotura de las arterias conductoras de la sangre.
En ACV isquémico, que representa el 80%, es la obstrucción de la arteria y prevalece en personas mayores. El ACV hemorrágico, que puede tener un antecedente de malformación congénita, lo que se produce es la ruptura, vinculada a una malformación congénita de esa arteria y se puede dar en personas jóvenes por eso es fundamental los controles médicos periódicos. Más aún si se tiene cuadros de cefaleas a repetición.
En ambos casos hay mayor o menor daño cerebral. Si no somos personal de salud no es fácil diferenciarlo por eso siempre es fundamental la intervención en el tiempo para salvar la vida o mejora la calidad ante los posibles daños de un ACV. Las posibilidades de vida en los tiempos de atención respondiendo dentro del primer minuto es del 85% por lo cual es importantísimo realizar los cursos de RCP y tener la disponibilidad de un DEA. En la ciudad hay 11 Desfibriladores Externos Automáticos fijos a disposición, en las dependencias municipales, los móviles de control urbano municipal, en el CIC, Estaciones de Servicio y próximamente bomberos voluntarios.
Factores de riesgo
Son factores de riesgos muchas enfermedades que si bien pueden ser no curables si pueden ser tratables como por ejemplo la hipertensión arterial, diabetes, las dislipemias como el colesterol, tabaquismo, fibrilaciones auriculares, obesidad, sedentarismo. Para evitarlos es importante tener buenos hábitos saludables de realzar ejercicios, alimentarios, evitar los hidratos de carbono, la comida chatarra y con un control periódico de nuestra salud
Cómo diagnosticamos un ACV?
Los países del norte de habla inglesa han definido el método FAST para determinar signos que pueden ser un ACV.
Es un acrónimo que significa: F Face, cara, se puede dar una asimetría facial. Arm (brazo aunque también se vincula a las piernas) que tiene que ver con la pérdida de fuerza para levantar algo simple o mantener el equilibrio. S de Speak (Hablar) tiene que ver con la dificultades para articular la palabra o decir cosas que no corresponden por ejemplo vaso por lapicera. O también para comprender las palabras
La T tiene que ve con el Tiempo. “Es importantísima la consulta precoz ante algunos estos síntomas (…) porque se podemos tener acceso a tratamientos que por trombolisis, que es una administración intravenosa de una sustancia que disuelva el coágulo, pueda resolver y revertir el cuadro” También esté la posibilidad de una trombectomia que es la posibilidad a través de un tratamiento de extraer el coágulo.
Es importante la rapidez en la atención porque hay tiempos para poder llevar adelante los tratamientos en forma efectiva y evitar posteriores daños.
Cuanto tiempo tenemos para responder ante un ACV?
“En el momento que una tenemos que una persona puede tener un ACV es el momento en cuando tenemos que responder. A diferencia de la muerte súbita podemos resolverlo en cuestión de minutos, horas, pero en la muerte súbita estamos hablando estrictamente de minutos”
Los ACV y la automedicación
“Hay medicamentos que son anti agregantes plaquetarios (anticoagulantes) que interfieren con la coagulación que podrían tener una incidencia sobre todo si están utilizados fuera de las concentraciones indicadas que tendrían que ver con algún incremento hemorrágico. Esos medicamentos son de venta libre como la aspirina por ejemplo.”
Los minutos de oro
“La muerte súbita es la ausencia brusca de la acción cardiaca que va a llevar a que todo el cuerpo se quede sin sangre y sin oxigeno de golpe. A partir de ahí empieza a correr un reloj porque nuestro cerebro tiene un tiempo que es inflexible que no puede pasar sin sangre y sin oxigeno. Ese tiempo son entre 4 y 5 minutos. Si ese tiempo pasa va a sufrir cambios irreversibles que van a derivar en la muerte”
La reanimación cardio pulmonar (RCP)
“Cuando yo realizo reanimación cardio pulmonar a una persona lo que estoy haciendo es obligar a que el corazón de esa persona en forma artificial bombee sangre a todo el cuerpo pero fundamentalmente al cerebro para tratar de evitar que el cerebro muera. (…) cuanto más precoz se inicia la RCP mayor es el porcentaje de sobrevida. Cuando se inicia en el primer minuto la taza de sobrevida alcanza al 85%, mientras que cuando nos estamos acercando al minuto 4 o 5 esa tasa cae al 15%”
Es importante que cada dos años se realice una actualización de la RCP y en el caso de no haberla realizado se puede consultar cuando se realizan al 03476 153 08515.
Cuándo y cómo se realiza la RCP?
Cuando una persona no responde a los estímulos y no respira ya estamos en condiciones de iniciar la RCP. Identificada la persona y determinado que no responde y no respira se llama a la ambulancia al 107, se da aviso que hay una persona que ha sufrido una muerte súbita y que yo voy a iniciar la maniobra de RCP.
En el caso que no se haya realizado el curso de RCP, se realiza poniendo a la persona acostada boca arriba y haciendo compresiones en el centro del pecho a una profundidad de 5 centímetros al ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto. La medida que se utiliza es el ritmo de la Marcha San Lorenzo. Y se mantiene la maniobra hasta que llegue la ambulancia o el Desfibrilador Externo Automático (DEA).
Haciendo la RCP correctamente es probable que una persona asistida quede sin secuelas. En el peor de los casos que la persona no se reanima y fallezca en importante saber que la persona asistente que no es médica no tendrá ningún tipo de acción judicial en contra.
Qué es el pre infarto?
“El pre infarto la angina de pecho. Es ese dolor que puede aparece al realizar un esfuerzo, subir una escalera, al levantar algo pesado, dolor en el centro de pecho con irradiación típica hacia el brazo, el cuello o la espalda pero cuando la persona se queda en reposo el dolor pasa.” La diferencia con el infarto es que no hay muerte celular.
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